درباره بستن لوله های رحم بیشتر بدانید:

توبکتومی یا بستن لوله های رحم روند جراحی تخصصی می باشد که به بستن لوله های فالوپ زن و جلوگیری از رسیدن تخم به رحم برای لانه گزینی اطلاق می شود. این لوله ها دارای طول تقریباً ۱۰ سانتی متر می باشند که به دو طرف رحم متصل می شوند.

در طول جراحی لوله ها برش داده شده و در نقطه خاصی بسته شده یا با منگنه جراحی بسته می شوند. این یک فرایند دائمی کنترل بارداری و عقیم سازی می باشد. زنانی که قصد پیشگیری از بارداری یا زایمان های پی در پی را دارند، تحت این درمان قرار می گیرند.

 

بستن لوله های رحم

 

انواع معدودی از درمان توبکتومی وجود دارد که به شرح زیر می باشد:

  • انعقاد دوقطبی : در این روند توبکتومی، از جریان الکتریکی برای از کار انداختن بخش هایی از لوله فالوپ استفاده می شود
  • انعقاد تک قطبی : در این روند لوله ها با هم با استفاده از جریان الکتریکی بسته می شوند، ولی امکان آسیب دیدگی بیشتر لوله ها از طریق جریان های تابشی وجود دارد.
  • بستن لوله با منگنه پزشکی : این شامل بستن دائمی لوله های فالوپ با منگنه پزشکی می باشد. وقتی لوله ها بهم بسته می شوند، منگنه حرکت تخم ها به رحم از تخمدان را محدود می کند.
  • بستن لوله های فالوپ با حلقه : در این روند یک نوار سیلاستیک به لوله بسته می شود.
  • فیمبریکتومی- در این روند بخشی از لوله فالوپ از تخمدان جدا می شود که قابلیت آن برای جذب تخم ها و انتقال آن ها به رحم را کاهش می دهد.

کدامیک بهتر است؟ توبکتومی یا وازکتومی

وازکتومی بهتر از توبکتومی در نظر گرفته می شود، چون وازکتومی یک روند ساده و بی خطر است که فاقد هرگونه برش و بخیه می باشد، در حالی که توبکتومی یک روند پیچیده و دشوار بوده و دارای برش و بخیه می باشد. بیشتر زنان وازکتومی را ترجیح می دهند، چون موثر تر بوده و از آنجایی که برای یک دوره زمانی خاص انجام می شود، قابل برگشت می باشد؛ در حالی که توبکتومی غیر قابل برگشت است.

جراحی توبکتومی چگونه انجام می شود؟

این روند تحت بیهوشی انجام شده و سپس یک یا دو برش کوچک، در شکم بیمار نزدیک به ناف ایجاد می شود. سپس دستگاهی که شبیه به تلسکوپ با اندازه بسیار کوچک و دارای یک لوله انعطاف پذیر از طریق برش در شکم وارد می شود.

سپس با کمک ابزاری که در یک لاپاراسکوپ قرار داده شده است یا از طریق برش ثانویه، لوله های فالوپ منعقد شده یا در یک موقعیت نیمه جامد قرار داده می شوند. سپس سوزانده شده یا با استفاده از یک گیره یا منگنه کوچک مسدود می شوند. بعد از انجام این کار، پوست بخیه می شود.

به طور نرمال بیشتر زنان می توانند چند روز بعد از جراحی به زندگی نرمال خود بازگردند. به برخی از زنان توصیه می شود تا برای یک مدت کوتاه، از انجام فعالیت های ورزشی خودداری کنند. زنان می توانند به محض احساس راحتی، فعالیت ها و روابط جنسی خود را از سر بگیرند.

توبکتومی را می توان بلافاصله بعد از وضع حمل، با ایجاد یک برش کوچک در نزدیکی ناف انجام داد. این روند بلافاصله بعد از سزارین نیز قابل انجام می باشد.

 

بستن لوله های رحم

 

چه کسانی برای درمان توبکتومی واجد شرایط می باشند؟

زنانی که به دنبال یک راه حل دائمی برای کنترل بارداری و زایمان هستند، واجد شرایط ترین افراد برای این درمان محسوب می شوند. قبل از درمان تست های خاصی به منظور اطمینان از اینکه بیمار، سابقه جراحی شکم یا مشکلات پزشکی دیگر نداشته است انجام می شود.

چه کسانی برای درمان توبکتومی واجد شرایط نمی باشند؟

توبکتومی برای افرادی که دارای سابقه پزشکی جراحی های شکم، بیماری های قلبی و مشکلات ریه بوده و آثاری از مشکلات ناشی از بیهوشی منجر به بروز آلرژی یا واکنش های دیگر در آن ها نشان داده شده است، گزینه بی خطری محسوب نمی شود. سوراخ های اتفاقی که در طول درمان ایجاد می شوند، اغلب منجر به بروز خونریزی های اضافی می گردند.

مورد توجه قرار دادن ناحیه سوراخ شده بعد از جراحی، از اهمیت بالایی برخوردار است؛ در غیر اینصورت جراحی توبکتومی می تواند باعث بروز برخی عوارض جانبی از قبیل عفونت و درد شکم شود.

چگونه برای روند بستن لوله رحم آماده شویم؟

بستن لوله های رحم یک تصمیم بزرگ است و شخص باید با پزشک درباره مزایا، خطرات و عوارض جانبی پس از آن گفتگو کند. دستورالعمل های آماده شدن برای این روند عبارتند از:

  • بعد از نیمه شب روز قبل از جراحی چیزی نخورید.
  • قبل از روند، دارویی مصرف نکنید.
  • از یکی از دوستان یا نزدیکان بخواهید تا بعد از روند شما را به منزل برساند.

در طول روند چه اتفاقی می افتد؟

انجام بستن لوله فالوپ به صورت مستقل یا به همراه یک روند دیگر بر روی عملکرد تیم پزشکی تاثیر گذار است.

  • بعد از وضع حمل سزارین

در زایمان سزارین ، برشی در بخش تحتانی شکم و رحم برای خارج کردن نوزاد ایجاد می شود. در طول روند، رحم خارج از بدن است و لوله های فالوپ به راحتی دیده می شوند.

اگر بیمار قصد بستن لوله های فالوپ را داشته باشد، پزشک قبل از قرار دادن رحم در بدن و بستن برش های شکم، روند بستن لوله های فالوپ را نیز اجرا می کند.

پزشکان معمولاً از بی حسی موضعی برای این نوع بستن لوله های فالوپ استفاده می کنند.

  • به عنوان یک روند مستقل

افراد معمولاً تحت بیهوشی عمومی برای بستن لوله های فالوپ به عنوان یک روند مستقل اقدام می کنند. در این حالت بیمار کاملاً در حالت خواب بوده و دستگاهی تنفس او را تحت کنترل قرار می دهد. برای انجام این روند:

  • بخش پایینی شکم با صابون آنتی باکتریال برای پیشگیری از عفونت شسته می شود.
  • برش هایی کوچک ایجاد شده و دسترسی به لوله های فالوپ از طریق آن ها انجام می شود.
  • لوله های فالوپ بریده یا بسته می شوند.
  • برش ها با چسب های جراحی بسته یا دوخته می شوند.
  • بر وری برش ها پانسمان قرار داده می شود.
  • بستن لوله های فالوپ حدوداً ۳۰ دقیقه طول می کشد.

 

بستن لوله های رحم

 

دستورالعمل های بعد از درمان توبکتومی

برخی دستورالعمل ها وجود دارد که بعد از توبکتومی باید مد نظر قرار گیرد:

به بیمار توصیه می شود تا برای یک چکاپ کامل بعد از جراحی به پزشک مراجعه کند. بیمار باید به ظور اجتناب از عفونت یا مشکلات دیگر، داروها و آنتی بیوتیک های تجویز شده را با دقت مصرف کند.

در صورت داشتن تب بالا، درد در ناحیه شکم، خونریزی در ناحیه برش و مواردی از این دست، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. به بیمار توصیه می شود تا حداقل یک هفته بعد از قرار گرفتن تحت جراحی، از داشتن رابطه جنسی خودداری کند.

چند روز استراحت بعد از توبکتومی مورد نیاز است؟

تعداد روزهای مورد نیاز برای استراحت در تخت، به نوع جراحی انجام شده بر روی شما بستگی دارد. اگر جراحی شما توبکتومی لاپاراسکوپی باشد، برای ریکاوری کامل به یک هفته زمان نیاز دارید. اگر این جراحی مینی لاپاروسکوپی باشد، حدوداً ۱ تا ۳ هفته زمان برای ریکاوری مورد نیاز است و اگر مینی لاپاروسکوپی بعد از وضع حمل انجام شده باشد، زمان ریکاوری طولانی تری مورد نیاز خواهد بود.

ریکاوری بعد از توبکتومی چقدر طول می کشد؟

زمان مورد نیاز برای ریکاوری از توبکتومی بر حسب شرایط و سابقه پزشکی بیمار، چند هفته می باشد. در صورت رعایت اقدامات قبل از جراحی احتمال بازگشت بیمار به زندگی نرمال بعد از جراحی بیشتر خواهد بود.

آیا بعد از توبکتومی قاعدگی اتفاق می افتد؟

بله، بعد از توبکتومی قاعدگی اتفاق می افتد، چون فقط لوله های فالوپ بسته می شوند و فرایند تخمک گذاری متوقف نخواهد شد.

آیا بعد از توبکتومی احتمال بارداری وجود دارد؟

توبکتومی روندی است که به منظور پیشگیری از باردار شدن انجام می شود. ولی در موارد نادر، حتی بعد از توبکتومی، زن باردار می شود و این معمولا زمانی رخ می دهد که لوله های فالوپ به مرور زمان دوباره رشد کرده باشند.

آیا توبکتومی باعث بالا رفتن وزن می شود؟

هیچ افزایش وزنی ناشی از توبکتومی وجود ندارد چون هیچ تغییری در ترشحات هورمونی و اشتها اتفاق نمی افتد.